USO OFF LABEL DE PROPRANOLOL COMO FARMACOTERAPIA COADJUVANTE NO TRATAMENTO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO E TRANSTORNOS ASSOCIADOS À MEMÓRIA

José Thobias Almeida do Carmo, Cinara Vidal Pessoa

Resumo


A terapia off label, é bastante utilizada na prática clínica e baseia-se no uso de medicamentos para fins diferentes daqueles já estabelecidos pelas agências reguladoras. Nesse tocante, muitos pesquisadores vêm desenvolvendo trabalhos sobre o uso de propranolol para o tratamento de transtornos de estresse pós-traumático (TEPT), quadro patológico definido por sintomas físicos e psicológicos negativos posteriores a eventos traumáticos ou provenientes de memórias ruins. O trabalho em questão aborda uma revisão narrativa de literatura, cuja pesquisa foi realizada no período compreendido entre o mês de agosto a novembro de 2020. Foram realizadas buscas nas bases de dados do ScienceDirect, PubMED, Literatura Internacional da Área Médica e Biomédica (MEDLINE) e pela Biblioteca Eletrônica Científica Online (SciELO), utilizando os seguintes descritores em português: “propranolol”, “TEPT”, “terapia off labelI”, “transtornos de memória”, associados aos termos “tratamento” e “farmacoterapia”. Como síntese de resultados, foi observado o papel do propranolol como neuromodulador no sistema de consolidação e reconsolidação de memórias, isto é, suas propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas permitem certa intervenção nas memórias de pacientes que sofrem de TEPT. Durante o processo denominado reconsolidação, que ocorre quando as memórias já fixadas são estimuladas por meios voluntários e involuntários, as informações voltam a um estado lábil, isto é, um estado que pode ser moldado pela inibição da síntese de algumas proteínas, que é onde age o propranolol. De fato, estudos clínicos de duplo-cego randomizados demonstraram uma redução significativa dos sintomas de TEPT em pacientes com psicoterapia e uso concomitante de propranolol em doses ajustadas. Por outro lado, há debates acerca da bioética dos procedimentos que possam vir a alterar memórias de forma intencional. O trabalho possibilitou uma nova visão sobre o tratamento de TEPT, transtorno bastante comum e que precisa de novas intervenções. O tratamento com propranolol parece bastante promissor, apesar de ainda requerer ensaios e testes para assegurar sua eficácia e segurança nos transtornos associados a memórias.

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ISSN: 2446-6042

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