O USO DE TOXINA BOTULÍNICA NO TRATAMENTO DA HIPERIDROSE

Oziel Pereira Neres Filho, Francisco De Assis Gomes Maciel Junior, Raissa Aline Carneiro Alves, Antônio Jaques da Silva Costa, Cinara Vidal Pessoa

Resumo


A hiperidrose é uma doença caracterizada pelo excesso de produção de suor, que pode ser localizada, envolvendo áreas específicas do corpo, ou generalizada, envolvendo todo o corpo e que vem afetando a vida social e profissional de cerca de 2,8% da população. Sua etiologia é desconhecida associa-se a fatores como estresse emocional, ocupacional e social. Podem ser diagnosticadas por hiperidrose primária e secundária. Atividades diárias como escrever, apertar a mão de outra pessoa ou segurar papéis são diretamente afetadas pela hiperidrose, que pode resultar em discriminação e estereótipos, com pacientes sendo considerados pessoas ansiosas, nervosas ou inseguras. É desconhecida a frequência com que pacientes com hiperidrose apresentam fobia social, embora estudos prévios sugiram cerca de até 32,5% dos pacientes com fobia social apresentam hiperidrose associada. Diante disto, o objetivo desse estudo é realizar uma revisão de literatura sobre o uso da toxina botulínica no tratamento da hiperidose. Trata-se de um estudo bibliográfico, onde foi efetuado uma busca nas seguintes bases de dados: Scielo, BVS, Pubmed. Referida busca deu-se mediante o uso dos seguintes descritores: Hiperidrose, Toxina Botulínica, sudorese. Os critérios de inclusão para essa busca são publicações no período de 2009 a 2017, ser artigo completo e de domínio público. No entanto, foram excluídos os artigos com duplicidade. Foram encontrados 8 artigos, somente 5 atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. As formas de tratamento da hiperidrose podem ser agrupadas em paliativas e definitivas, que variam e suas formas de tratamento também, seja com antiperspirantes que têm efeitos pouco duradouros de em média sete dias, o uso de iontoforese, que só impede a sudorese durante o tratamento, sendo sua eficácia limitada, como também as drogas anticolinérgicas, também paliativas, causam efeitos colaterais como alterações da visão, boca seca, sedação e náuseas, além da remoção das glândulas axilares por excisão ou lipossucção que é uma terapia definitiva, mas pode provocar hemorragia, infecção, parestesia, cicatrizes e reinervação. A toxina botulínica é uma inovação na terapia da hiperidrose, é produzida pela bactéria anaeróbia Clostridium botulinum, que também dá origem a outros seis sorotipos (B, C, D, E, F e G). As glândulas passam, portanto, a não receber o estímulo para a secreção. Isto é, bloqueia a liberação do neurotransmissor acetilcolina, ou seja, a transmissão sináptica, produzindo desnervação química eficaz da glândula e cessação temporária da sudorese excessiva. E estudos mostram que toxina botulínica tipo A é muito eficaz no tratamento da hiperidrose ao reduzi-la significativamente. Seus efeitos colaterais são pouco relevantes e passageiros, não representando, assim, uma restrição ao seu uso. E é um procedimento que não apresenta riscos, não há necessidade de internamento nem de anestesia de grande porte, de modo que o paciente pode retornar às suas atividades no mesmo dia. O aspecto que realmente limita o uso dessa toxina é o seu alto custo. Devido à redução expressiva da sudorese em diversos estudos, considera-se que esse tratamento de fato se mostrou útil para o tratamento da hiperidrose.

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ISSN: 2358-9124

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