ENFOQUE DA FILARIOSE LINFÁTICA NO CONTEXTO ATUAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Emília Abrantes Gonçalves, Ana Kércia Medeiros do Nascimento, Johab Christus Sá de Oliveira, Nayara Pinheiro Duarte, Regilane Matos da Silva Prado

Resumo


O conjunto de doenças mediadas por agentes infecto-parasitas que ocasionam um importante dano físico, cognitivo e socioeconômico em comunidades de baixa renda, podem ser caracterizadas como doenças negligenciadas. Dentre elas está a filariose linfática, que se configura como uma doença parasitária crônica, transmitida pela picada da fêmea do mosquito Culex quinquefasciatus infectada com o verme nematóide Wuchereria bancrofti. Mediante a este contexto, a mesma pode manifestar um sério impacto social e econômico, pois esta endemia acomete em sua maioria, residentes em áreas urbanas com uma deficiente infraestrutura pública. Para a execução deste trabalho foi realizado uma revisão de literatura em caráter bibliográfico, exploratório e descritivo a partir de artigos científicos escritos nos últimos dez anos em plataformas como Google Acadêmico, Scielo, Lilacs e Pubmed. Geralmente os quadros clínicos desta parasitose são edema de seios, bolsa escrotal e membros que podem desencadear um quadro de incapacidade e impotência. As principais formas de prevenção e combate a esta parasitose são em nível de higiene e principalmente ações em educação em saúde. Os vermes adultos de W. bancrofti são albergados pelo ser humano e se localizam nos vasos e gânglios linfáticos humanos, onde permanecem juntos e enovelados, podendo viver em média de 4 a 8 anos. Possuem corpo longo e delgado, branco leitoso, opacos, com cutícula lisa e sexos distintos. O macho mede de 3,5 a 4 cm de comprimento e 0,1mm de diâmetro e a fêmea possui 7 a 10 cm de comprimento e 0,3mm de diâmetro. Wuchereria bancrofti apresenta ciclo evolutivo do tipo heteróxeno, que compreende um estágio de maturação no hospedeiro invertebrado (vetor) e um período de desenvolvimento com atividade reprodutora no hospedeiro vertebrado (homem). Culex quinquefasciatus apresenta um ciclo biológico com duração média de 10 a 12 dias, desde a eclosão das larvas até a emergência do adulto. Apresenta quatro estágios de desenvolvimento: ovo, larva, pupa e adulto. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a Filariose Linfática é endêmica em 73 países na Ásia, na África e nas Américas, com estimativa de 120 milhões de pessoas afetadas. No Brasil, dados do Ministério da Saúde afirmam que no Brasil só foram encontrados dados desta parasitose apenas para o Estado de Pernambuco. Na rotina para investigação de casos suspeitos, devem-se realizar testes baseados na pesquisa de parasitos e antígeno solúvel. Esta complementaridade aumenta a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico. Os exames indicados são Gota Espessa (GE), Filtração em Membrana de Policarbonato (FMP), pesquisa pelo OG4C3 e o teste em que se usa o cartão ICT. Em situações especificas a pesquisa de vermes adultos por meio de ultrassonografia pode estar indicada. O tratamento se dá basicamente pela administração de citrato de dietilcarbamazina, que é um derivado da piperazina utilizada atualmente no Brasil, na forma de comprimidos de 50mg da droga ativa. Ela exerce uma significante ação contra as formas parasitárias de W. bancrofti no organismo humano, possuindo efeito microfilaricida, com redução rápida e profunda da densidade das microfilárias no sangue, cuja orientação terapêutica é de 6mg/Kg durante 12 dias.

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