PARÂMETROS TERAPÊUTICOS DA SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE ESTUDOS DE CASOS
Resumo
A síndrome de Guillain-Barré é uma polineurorradiculopatia inflamatória desmielinizante aguda, caracterizada pela ocorrência de ataque autoimune agudo, com debilidade simétrica progressiva, variável e ascendente, comprometendo membros, tronco, musculatura facial e orofaringe, que se desenvolve frequentemente após infecções, principalmente virais. O Citomegalovírus, EpsteinBarr e Human immunodeficiency virus (HIV) são alguns dos agentes virais associados a esta síndrome neurológica, além de cirurgias, transfusões e vacinações. O objetivo desse estudo foi verificar por meio de uma revisão sistemática, as estratégias terapêuticas da síndrome de Guillain-Barré realizadas nos estudos de casos, discutindo suas manifestações clinicas, diagnostico e desfechos clínicos obtidos. As bases de dados usadas foram: LILACS, SCIELO, MEDLINE e BVS, utilizando as palavras-chaves em português e inglês, selecionadas mediante consulta aos DeCS da Bireme: síndrome de guillain-barré, estudos de casos, terapêutica. Incluíram estudos de casos completos publicados entre 2009 e 2015 em periódicos nacionais e internacionais, sendo composto por 5 estudos de casos. A observação, com cuidados intensivos, deve ser iniciada precocemente, e baseia-se em uso de heparina, a fim de evitar o tromboembolismo pulmonar; suporte nutricional para garantir a competência imunológica e o desmame da ventilação mecânica; fisioterapia respiratória para evitar atelectasias e pneumonia; fisioterapia geral para evitar as contraturas corporais e apoio psicológico ao paciente a fim de atingir a recuperação. Devido à frequência de dores neuropáticas decorrentes das lesões de nervos periféricos, foi desenvolvida uma modalidade de tratamento que consiste na utilização de um agente antiepiléptico como a Gabapentina. O tratamento baseado na infusão endovenosa de imunoglobulina tem sido considerado o mais adequado, pois conduz ao alcance de resultados similares aos da plasmaferese, porém, alcança melhor grau funcional em menor espaço de tempo e com menos efeitos adversos e limitações. Portanto, mostra-se importante a conduta correta pelo profissional farmacêutico, no diagnóstico precoce da SGB visando o mínimo de sequelas possível ao paciente.
Texto completo:
PDFReferências
AIRES, Y. R. F. et al. Síndrome de Guillain-Barré associada à imunização H1N1. Revista Brasileira de Neurologia e Psiquiatria. v. 18, n. 1, p. 73-76, 2014.
Cakırgöz MY, Esra Duranb, Cem Topuz a, Deniz Karaa, Namigar Turgut a, Ülkü Aygen Türkmena, Bülent Turan¸c c,Mustafa Önder Dolapd e Volkan Hancıe. Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético relacionada à síndrome de Guillain-Barré após colecistectomia videolaparoscópica. Rev Bras Anestesiol. v.64, n.3, p.195-198, 2014.
DAVIM RMB, et al. Síndrome de Guillain Barré: Revisão de Literatura. - Special Edition - ARTICLE II. v. 80, 2010.
HABER P.; SEJVAR J.; MIKAELOFF Y.; DESTEFANO F. Vaccines and Guillain-Barré syndrome. [abstract]. Drug Saf, v. 32, n. 4, p. 309-323, 2009.
LAMÔNICA, D. A. C.; PEREIRA, T. C.; SILVA, K. R. LOPES, A. C. Relato de caso: síndrome de Guillain-Barré - atraso do desenvolvimento da linguagem. Rev Med (São Paulo). v. 88. n. 3/4, p. 199-202, 2009.
MENDES, K. D. D.; SILVEIRA R. C. C. P.; GALVÃO, C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto enferm. 2008.
NETO, E. G. C. et al. Guillain-Barré syndrome after a snakebite: case report and literature review. Revista Brasileira de Neurologia e Psiquiatria. v.18, n.3, p.253-257, 2014.
ORSINI, M. Reabilitação nas doenças neuromusculares: abordagem interdisciplinar. Rio de Janeiro- Guanabara Koogan; 2012.
PONTES, M. G. A.; Henriques, A. H. B.; Souza, M. I. L. Síndrome de Guillain-Barré em paciente transplantada de medula óssea: relato de caso. Rev. Ciênc. Saúde Nova Esperança. v.11, n.3, p.32-39, 2013.
ISSN: 2446-6042
© Unicatólica. Todos os direitos reservados.
Este sistema é mantido pela Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa.