DIAGNÓSTICO DE LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO A PARTIR DE MANIFESTAÇÃO EM BOCA: RELATO DE CASO

Ianca Daniele Oliveira de Jesus, Wender Rodrigues Nazario, Sarah Pereira Martins, Sérgio Vitorino Cardoso

Resumo


Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença sistêmica auto-imune crônica, relacionada à produção de auto-anticorpos. Pode acometer diversos órgãos, com surtos de manifestação e remissão, podendo determinar significativa morbidade e mesmo óbito. Objetivo: Relatar o caso de uma mulher de 23 anos, encaminhada a serviço de urgência odontológica para avaliação de “múltiplas úlceras no palato”. Relato de caso: As lesões apresentavam evolução de duas semanas. A paciente relatava enxaquecas constantes, utilizando-se de polifarmacia, além de dores articulares e fotossensibilidade cutânea. Ao exame extra-oral, não se verificou alteração relevante. No exame intra-oral, verificou-se espessas placas brancas alternadas com erosões e úlceras no palato duro, e placas branco-acastanhadas nas mucosas de bochecha. Considerando-se as hipóteses diagnósticas de reação medicamentosa, líquen plano e lúpus eritematoso, foi realizada biópsia incisional. O exame histopatológico mostrou hiperqueratose, infiltrado linfohistiocitário subepitelial e vasculite, concluído como compatível com reação liquenóide, não sendo possível descartar lúpus eritematoso. Solicitou-se investigação de Fator anti-nuclear (FAN) sanguíneo, com resultado positivo para lúpus, e hemograma, que demonstrou trombocitopenia. Finalmente, após avaliação reumatológica, diagnóstico comprovado para LES e tratamento iniciado com uso de hidroxicloroquina e corticoide. Conclusão: Conhecimento sobre LES deve fazer parte da formação e educação continuada dos Cirurgiões-dentistas, para adequada assistência aos seus pacientes.

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