REABILITAÇÕES IMPLANTOSSUPORTADAS EM PACIENTES SOB TRATAMENTO COM BIFOSFONATOS: COMPLICAÇÕES E CONDUTAS
Resumo
A perda precoce de elementos dentários ainda se mostra prevalente e os implantes dentários têm se mostrado efetivos para reabilitação de áreas edêntulas. A maioria dos pacientes que necessitam de reabilitações dentárias tem mais que 60 anos, faixa etária mais susceptível a alterações sistêmicas e ósseas. Quanto às condições ósseas, para o controle da osteoporose é comum o uso de antirreabsortivos, a exemplo os Bifosfonatos (BFs). Entretanto, intervenções cirúrgicas, como a instalação de implantes, em pacientes sob terapia com este fármaco, podem levar à osteonecrose induzida por bifosfonatos (ONB). O objetivo é esclarecer a relação entre os BFs e potenciais complicações na instalação de implantes em pacientes que fazem seu uso. As informações foram coletadas em artigos científicos em inglês e português extraídos das bases de dados Scielo, Google Acadêmico e PubMed, publicados nos últimos cinco anos, a partir das palavras-chave “Bifosfonatos”, “Implantes dentários” e “Osteonecrose”. Apesar da alta taxa de sobrevida dos implantes dentários em pacientes sob uso de BFs, ainda são descritos na literatura diversos casos de ONB, devendo a terapia com o fármaco ser investigada e considerada previamente à execução cirúrgica, sob o risco de necrose óssea e perda precoce de implantes. Toda adequação do meio bucal deve ser realizada previamente ao inicio da terapia com BFs, contudo alguns pacientes já fazem seu uso quando procuram reabilitação sendo papel fundamental do Cirurgião-Dentista alertá-los sobre o risco potencial de desenvolvimento da osteonecrose.
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