A PREFERÊNCIA DA INTUBAÇÃO SUBMENTONIANA EM FRATURAS DO TERÇO MÉDIO DA FACE
Resumo
Os traumas maxilofaciais são a principal causa de diminuição da permeabilidade de vias aéreas. A presença de fraturas cominutivas de terço médio, especialmente as do tipo NOE (naso-orbito-etmoidal), contraindicam a intubação nasal sendo escolhidas a orotraqueal ou traqueostomia. Devido às complicações, a intubação submentoniana é uma alternativa segura com baixa morbilidade. O objetivo desse trabalho é revisar a literatura a fim de identificar os benefícios da intubação submentoniana nos casos de fraturas do terço médio da face. Para a sua construção foi feita uma busca por artigos de revisão na base de dados do PubMed utilizando de palavras-chave cadastradas no DECS e publicações dos últimos 05 anos. O tratamento das fraturas do terço médio quase sempre necessita de cirurgias de redução aberta que fazem uso da anestesia geral. A traqueostomia foi a primeira opção durante muito tempo, embora seja uma técnica segura, apresenta maiores riscos de sequelas, como sangramentos, obstrução da cânula, infecção, lesão do esôfago, edemas e problemas ao deglutir. A intubação submentoniana é uma técnica simples, rápida e segura que associa-se as vantagens da nasotraqueal e da orotraqueal que permitem a manipulação da oclusão e acesso à região frontonasal. Além de prevenir a possibilidade de meningite iatrogênica ou trauma à região anterior da base do crânio. Caso haja necessidade, a cânula pode ser mantida por até 48 horas. Portanto, a intubação submentual demonstra ser uma opção viável para a resolução dos casos de fraturas que impossibilitem a intubação nasal e oral.
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