PREVENÇÃO E TRATAMENTO DA OSTEONECROSE MAXILAR ASSOCIADA AO USO DE BISFOSFONATOS:REVISÃO DE LITERATURA

Pollyana Pereira Luciano de Souza, Thayná Cristina Ferreira Costa, Alexa Magalhães Dias, Mônica Regina Pereira Senra Soares

Abstract


A osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (MRONJ) é uma patogenia que envolve a destruição do osso, que pode afetar tanto a maxila quanto a mandíbula e é causada pelo uso de medicamentos para o tratamento de câncer e osteoporose, como os bisfosfonatos. O objetivo do estudo foi revisar a literatura sobre a prevenção e tratamento de osteonecroses maxilares causadas devido ao uso de bisfosfonatos. Uma busca na base Pubmed foi realizada com os termos: treatment of osteonecrosis AND jaws AND biphosphonate medication AND Medication-related osteonecrosis of the jaw AND intervention, resultando em 77 artigos, dos quais 10 foram selecionados. Os pacientes acometidos pela osteonecrose causada pelos bifosfonatos podem ter a qualidade de vida afetada. Algumas medidas preventivas podem evitar o problema, como, a melhora da higiene oral, profilaxia antibiótica pré-operatória e o teste do telopeptídeo C-terminal sérico em jejum matinal (CTX) para predizer o seu desenvolvimento. O tratamento inicia-se pelo debridamento cirúrgico conservador com mínima perda óssea; podendo ser realizado também a ressecção segmentar, em casos de insucesso do método conservador. Para aumentar a eficácia do tratamento, utiliza-se a combinação de procedimentos como a ozonioterapia e a laserterapia de baixa potência, que podem ser utilizadas como coadjuvantes, pois estimulam a proliferação celular, a cicatrização tecidual e reduzem a inflamação e a dor localizada. Assim, é fundamental avaliar a abordagem mais eficaz para cada paciente, para reduzir os impactos dessa patologia na vida dos afetados.



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