QUALIDADE DAS ANOTAÇÕES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM EM DUAS UNIDADES HOSPITALARES DO SERTÃO CENTRAL CEARENSE

Angélica Barreira Pinheiro, Francisca Érika Rodrigues de Almeida, Hertta Hellen Sousa Marculino, Karleandro Pereira do Nascimento, Paulo Jorge de Oliveira Ferreira

Resumo


Ao longo dos anos tem predominado na prática de enfermagem, o sistema manual de registro dos cuidados prestados ao paciente. Ao relacionar-se com o cliente, o profissional de enfermagem terá como referência um conjunto de valores pessoais e profissionais. Os registros de enfermagem reúnem todos os dados fornecidos pelo paciente ou seu responsável legal, representa uma forma de garantir a assistência de qualidade, descrevem os resultados obtidos em qualquer tipo de exame e estabelece um elo de comunicação entre diferentes profissionais. A presente pesquisa pode ser um potente instrumento para mobilizar a comunidade de enfermagem que atua no Sertão Central do Ceará sobre a importância dos registros de enfermagem, bem como a adoção de termos técnicos, éticos e legais para realização destes. Temos como objetivo levantar informações junto aos enfermeiros que atuam em instituições de saúde pública ou privada do Sertão Central do Ceará, sobre a qualidade dos registros de enfermagem no âmbito de sua atuação. Trata-se de uma análise exploratória, descritiva e documental realizada em duas etapas. A primeira etapa consiste numa entrevista realizada com as gerentes de enfermagem, a segunda etapa pretende atingir os enfermeiros assistências que atuam em instituições de saúde pública ou privada do Sertão Central do Ceará. Fundamentado nas respostas das gerentes de enfermagem, há a necessidade de adequação de ambas as instituições na melhoria da qualidade dos registros, prescrições, execução e avaliação dos resultados para uma melhor assistência. Concluímos que o enfermeiro tem dificuldade de implementar a Sistematização da Assistência da Enfermagem (SAE) em seus postos de trabalho.

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