SÍFILIS: A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO NÃO-TREPONÊMICO

Resumo

A sífilis é uma doença infecciosa crônica, causada pela bactéria Treponema pallidum do grupo espiroqueta. A transmissão dessa enfermidade acontece de duas formas, pelo contato sexual e vertical, podendo acontecer na hora do parto, quando o feto entra em contato com as lesões genitais, ou transfusão sanguínea. Os primeiros relatos de epidemias de sífilis ocorreram no final do século XV na Europa, em 1495, e ainda se tinha pouco conhecimento sobre, facilitando assim sua disseminação. No século passado, com o início da utilização da penicilina como tratamento primordial, ocorreu uma queda no número de casos, entretanto no século XXI ela ressurge como problema de saúde pública. A principal forma de prevenção é a adoção de boas práticas em relação ao ato sexual, o uso de camisinha se faz necessário em todas as relações sexuais. O diagnóstico dessa infecção é realizado por testes sorológicos treponêmicos e não-treponêmicos. Os testes não-treponêmicos podem ser qualitativos, os quais frequentemente são utilizados como testes de triagem para indicar se uma amostra é reagente ou não e semiquantitativos, sendo esses os testes mais comuns utilizados no diagnóstico de sífilis, podendo destacar o VDRL (Veneral Disease Research Laboratory). Esse trabalho tem como objetivo revisar a literatura para descrever a importância dos testes não-treponêmicos para o diagnóstico. Foi realizado do tipo levantamento bibliográfico onde foram utilizados artigos pesquisados nos bancos de dados Google Acadêmico, LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciência de Saúde), PubMed (Public/Publisher MEDLINE) e SciELO (Scientific Eletronic Library Online), utilizando os seguintes descritores: VDRL, T. pallidum, . Os testes não-treponêmicos estão amplamente disponíveis nos laboratórios, possuem baixo custo e possibilitam o monitoramento da resposta ao tratamento. O teste quantitativo permite determinar o titulo de anticorpos. O titulo é importante para o diagnostico e monitoramento da resposta à medicação. Isso porque a queda do titulo é indicação de sucesso da terapêutica. O VDRL baseia-se em uma suspensão antigênica composta por uma solução alcóolica contendo cardiolipina, colesterol e lecitina purificada e utiliza soro inativado como amostra. Os componentes da solução ligam-se ao acaso resultando na formação de estruturas denominadas micelas. Os anticorpos não-treponêmicos, quando presentes nas amostras, ligam-se as cardiolipinas das micelas. Consequentemente, a ligação de anticorpos com varias micelas resulta em uma floculação. Contudo conclui-se que é imprescindível a proteção no ato sexual para evitar a propagação dessa doença, já que a sífilis se encaixa no grupo de doenças sexualmente transmissíveis e é um problema de saúde pública. Sendo importante a realização dos devidos testes para a confirmação e o tratamento da mesma, estando os testes disponíveis e acessíveis a população.