MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO PARA DETECÇÃO DE ALTERAÇÕES HISTOLÓGICAS NEURAIS DECORRENTES DO ALZHEIMER

Camila da Silva Oliveira, Jaysa Dayse Coelho Nobre, Ana Lívia Texeira da Silva, Joabe de Araujo Martins, Lilian Cortez Sombra Vandesmet

Resumo


A doença de Alzheimer é a patologia mais frequente associada à idade, cujas manifestações cognitivas e neuropsiquiátricas resultam em uma eventual incapacitação. Em geral, a primeira manifestação clínica é a deficiência da memória recente, além das dificuldades de atenção e fluência verbal, outras funções cognitivas passam a ser comprometidas à medida que a patologia evolui. Observa-se em exames de neuroimagem e na autópsia que há atrofia das regiões corticais, especialmente na parte medial do lobo temporal e nas áreas de associação dos lobos frontal e parietal. O peso do encéfalo em exame de autópsia apresenta uma redução cerca de 15 a 35%. No exame microscópio o tecido nervoso apresenta sinais do envelhecimento normal, mas com intensidade mais evoluída que o esperado. Registra-se redução do número de neurônios, das ramificações dendríticas e das sinapses, além da formação de placas senis e emaranhados neurofibriliares. No entanto, com o passar dos anos e da ciência se fez necessário o aprimoramento e novos avanços na pesquisa da doença de Alzheimer o que acarretou uma mudança em sua compreensão. Nos critérios de 1984 obrigatoriamente, era necessário ocorrer sintomas de esquecimentos graves, além de possuir também os sintomas anatomopatológico para realizar o diagnóstico. Nos novos critérios, concluiu-se que não é preciso esquecimentos desde leves a graves para realizar o diagnóstico. Além disso, naquela época os estudos em genética não eram tão atualizados quanto são agora, além dessas mudanças, as novas diretrizes passaram a reconhecer que o início das lesões neuropatológicas ocorre anos ou décadas antes dos primeiros sintomas. A faixa etária normalmente afetada por essa doença aumentou, agora se reconhece pacientes com menos de 40 anos e maiores de 90 de idade. Agora a definição determina que o paciente deva apresentar dois dos seguintes domínios acometidos: declínio da memória, do raciocínio, do manejo de tarefas complexas, do julgamento, da comunicação e alterações na personalidade e comportamento, sem a obrigação de um deles ser deficiência de memória. O estudo trata-se de demonstrar a maneira como era e como é atualmente diagnosticada a doença de Alzheimer. Trata-se de uma revisão bibliográfica com artigos publicados no banco de dados do Pubmed e do Scielo. Foi observado que a quantidade de artigos voltados para o diagnóstico do Alzheimer ainda é precária, pois as grandes maiorias dos hospitais brasileiros ainda utilizam os métodos antigos para a detecção, se faz necessário uma atualização dos serviços e pesquisa.

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ISSN: 2526-5237

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