IMPORTÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA MENINGITE BACTERIANA
Abstract
As meningites bacterianas são uma das principais causas de morbimortalidade infantil. Tendo como os principais agentes etiológicos: H. influenzae b (Hib), N. meningitidis (meningococo) e S. pneumoniae (pneumococo). Em países desenvolvidos o pneumococo passou a ser a principal causa de meningites bacterianas, os esforços se concentraram para o desenvolvimento de uma vacina conjugada frente a este agente. Em alguns países, foi observado o surgimento de cepas de pneumococo resistentes, com prevalência crescente em locais específicos, embora os diferentes tipos regionais em sua incidência indiquem a necessidade de se obter o perfil de sensibilidade desse agente de acordo com o local. Por isso se enfatiza a importância do isolamento do pneumococo como causa de infecção meníngea bacteriana. Esse trabalho tem como objetivo analisar a importância epidemiológica da meningite bacteriana. Para isso foi realizada uma revisão bibliográfica em 12 artigos, publicados entre 2002 e 2018, pesquisados pelo PubMed e Scielo tendo como descritores: Meningite, Epidemiologia e Bacteriologia. Obteve-se como resultado qualitativo que os principais agentes isolados foram, em ordem decrescente, H. influenzae, N. meningitidis e S.pneumoniae. É indicado para o tratamento inicial na faixa etária de três meses a cinco anos a ampicilina e cloranfenicol, sendo posteriormente restrito para penicilina em casos de meningococo e pneumococo, e para cloranfenicol nos casos de H.influenzae. A mudança para antimicrobiano de maior espectro é realizada com base em dados clínicos ou laboratoriais, quando não há isolamento de microrganismo resistente. A meningite bacteriana é um sério problema de saúde pública do mundo, principalmente devido à alta letalidade e a elevada incidência em faixas etárias menores. A Organização Mundial da Saúde divulgou, no ano de 1997, uma estimativa de que ocorreram, no mundo, aproximadamente 500 mil casos desse agravo, e que 50 mil culminaram em mortes causadas pelo meningococo. É muito conhecida a área endêmica da Etiópia à Mauritânia onde a média de casos registrada é de até 20/100 mil habitantes por ano, e o grupo mais acometido é o de crianças na faixa etária de 5 a 14 anos 2. No Brasil, o número de casos para o período de 1998 a 2001, divulgado em 2002 pela Fundação Nacional de Saúde foi de 17.689, e o de óbitos foi igual a 3.149. No Estado do Amazonas, ocorreram 640 casos e 104 óbitos no período de 1998 a 2002 e em Manaus, nesse mesmo período, foram confirmados 532 casos e 74 óbitos de doença meningocócica, conforme dados da Secretaria Municipal de Saúde. Conclui-se assim que o acompanhamento do perfil epidemiológico das meningites deve ser contínuo, e cada serviço deve se basear em dados locais para direcionar a terapia antimicrobiana. A monitorização contínua dos agentes prevalentes em cada instituição e de sua resistência é fundamental para a escolha antimicrobiana, atuando com menor interferência na colonização individual, sem contribuir para a crescente resistência dos agentes responsáveis pelas infecções meníngeas.
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PDF (Português (Brasil))ISSN: 2526-5237
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